Artikulazioetako gaixotasunen arazoa beti da garrantzitsua. Berrogei urteren buruan, pertsona guztien heren batek mina izaten hasten da mugitzean, eta berrogeita hamar urteren buruan, biztanleriaren erdia baino gehiago mina izaten hasten da. Artikulazioen inguruko kartilago, lotailu, hezurrak eta ehun bigunak pixkanaka suntsitzeari medikuek "osteoartritis" termino orokorra deitzen diote.
Nola prebenitu daiteke egoera hau? Eta zer tratamendu lagunduko dute mina arintzen gaixotasuna dagoeneko garatu denean? Galdera hauei erantzuteko, lehenik eta behin, artritisaren eta artrosiaren arteko aldea ulertu behar duzu - artikulazio-patologia ohikoenak.
Zer da artritisa?
Artritisaren eta artrosiaren arteko desberdintasun nagusia zein den ikus daiteke izenetatik: gaixotasun akutu eta bat-bateko "-itis"-arekin amaitzen dira; "-tik"-ekin – kurtso motela duten gaixotasunak, prozesu kronikoak.
Artritisa artikulazioen hanturazko lesio bat da, infekzioa (adibidez, eztarriko mina edo otitis media), traumatismoa, nahasmendu metabolikoak, hipotermia, estresa edo beste arrazoi batzuen ondorioz gertatzen den sistema immunologikoaren funtzionamendu txarragatik (baita autoimmuneak ere).
Lehenengo seinaleak honela agertzen dira:
- mina zorrotza artikulazio batean edo gehiagotan (askotan ez bakarrik mugimenduan zehar), batez ere goizean goiz;
- handitzea, hantura, edema, artikulazio minaren gorritasuna;
- tenperaturaren igoera nabarmena hanturaren gunean.
Artritisak eragindako hantura-prozesuek gorputz osoan eragin dezakete. Kasu honetan, gaixoak tenperatura altua sentitzen du, hotzikarak, indarra galtzen du eta beste organo batzuen hantura izan dezake (begiak, sistema genitourinarioa, baita bihotza, birikak, gibela eta giltzurrunak ere).
Artritisak hainbat dozena forma ditu. Horietatik ohikoenak hauek dira:
- erreuma– Infekzioen ondoren gertatzen den artikulazio handien eta ertainen ehun konektiboaren hantura;
- artritis erreumatoidea– prozesu motela autoimmune bat, simetrikoki hainbat artikulazio aldi berean eragiten dituena; "noduluen" agerpena eragiten du, mina, mugikortasuna galtzea; organo askoren hantura eragin dezake;
- gota– odolean azido urikoa eta artikulazioetan gatzak pilatzearen ondorioz; gehienetan behatz lodiaren artikulazioan min zorrotzarekin hasten da;
- artritis erreaktiboa- infekzioak (klamidiak, estreptokokoak, etab. ) gorputzean kalteak eragindako atzean gertatzen da;
- artritis infekziosoa– artikulazioaren beraren infekzio bakterianoaren ondorioz hasten da.
Zer da artrosia?
Artritisak ez bezala, artrosia ez da hanturazko prozesuekin batera. Zirkulazio txarra eragiten du artikulazioan, eta horrek atal kartilaginosoak lehortzen hasten dira.
Artrosia artikulazio-ehuna deformatu eta suntsitzen duen gaixotasuna da. Horrekin, lotura-geruzak deshidratatu egiten dira, meheagoak eta "higatu" egiten dira. Hezurrak elkar ukitzen hasten dira, eta horrek mina eragiten du eta pertsona bat mugitzea zailtzen du.
Artikulazioen artrosiaren seinaleak hauek dira:
- immobilismo luze baten ondoren (adibidez, gau bateko atsedenaldia), artikulazioa "izozten" da, baina gero azkar garatzen da jarduera berriro hasten denean;
- giltzaduraren funtzionamendua soinu arraroekin batera (klikak, kurrinkadak, artezketa);
- jarduera fisikoak mina eragiten du.
Zein dira artritisaren eta artrosiaren arteko desberdintasunak?
Bi gaixotasun hauek artikulazioetan eragiten dute. Baina arrazoi ezberdinek eragiten dute, modu ezberdinean jarraitzen dute eta oso ondorio desberdinak ekar ditzakete. Diagnostiko zuzenak soilik, artritisaren eta artrosiaren arteko desberdintasunean oinarrituta, gorputzari kalte konponezinak saihestu ditzake.
Denbora behar da kartilago-ehunen endekapena nahikoa garatzeko eta hezurren deformazioa hasteko. Hori dela eta, artrosi kronikoa zahartzaroan agertzen da normalean (60 urte igaro ondoren, 50 urtetik aurrera gutxiago). Aldaketak jasan ditzaketenak kargapean etengabe lan egiten duten artikulazioak dira: musikarien atzamarrak, kirolari eta zamatzaileen belaunak, asko ibiltzen diren edo zutik lan egiten duten pertsonen orkatilak, etab.
Aitzitik, artritisa haur batean ere gerta daiteke. Hantura-prozesuak mintz sinobialaren patologia eragiten du, odol-hodiez eta artikulazio-likidoz saturatua (artrosiarekin, berriz, kantitate eskasetan sortzen da). Zoritxarrez, munduko ia bosgarren ezintasun kasu guztietan artritisaren hainbat forma eta konplikaziok eragiten dute.
Hanturak artikulazioetan ez ezik, odol-zirkulazio aktiboa duten beste ehunetan ere eragina izan dezake: odol-hodiak eta bihotza, birikak, sabeleko organoak, begiak, gernu-sistema, etab. Bestalde, artrosia hezurren tokiko kalte mekanikoengatik eta artikulazio deformazio guneetan osteofitoen eraketagatik mugatzen da. Fase berantiarretan eta forma aurreratuan egon arren, gaixotasunak ezintasuna ere ekar dezake, pertsona baten gorputz-adarrak erabat immobilizatuz.
Nola agertzen dira artritisa eta artrosia?
Konpara ditzagun kanpoko adierazpenak artritisaren eta artrosiaren sintomen arteko aldea argi eta garbi azaltzeko.
- Mina. Artrosiaren hasierako faseetan (urteetan irauten duena), artikulazioetako mina jarduera fisikoan gertatzen da eta atsedenaren ondoren desagertzen da. Gutxitan da zorrotza eta sendoa. Gaixotasuna garatzen den heinean ere, mugimendu txikiekin eta atsedenaldian ere mina ager daitekeenean, normalean nahikoa da gorputzari posizio eroso bat ematea mina bare dadin. Artritisarekin, gaixoa indar handiko min-eraso zorrotzek gogaitzen dute, botika bereziekin bakarrik itzali daitezkeenak. Sintoma ezaugarri bat atsedenaldian dagoen mina da, batez ere goizean goiz.
- Artikulazioen klik egitea, arteztea, birrintzea. Artrosiak eragindako artikulazioetan, kartilago geruzak suntsitzen dira. Hezurren buruak elkarren arteko ukipenetik babesteari uzten diote. Hori dela eta, mugitzean, hezurrak ukitu eta igurtziz, soinu zakar eta lehorrak sortuz. Gaixotasunak zenbat eta gehiago aurrera egin, orduan eta indartsuagoak eta ozenagoak dira artikulazioak klik egiten. Artritis normalean ez da horrelako sintomekin batera.
- Artikulazioaren eta inguruko ehunen deformazioa. Denboran zehar artrosia garatzeak hezurren forma aldaketa eragiten du: buruak apurtzen eta higatzen hasten dira, eta osteofitoak ager daitezke. Batzuetan fase akutuan hantura eta mina sortzen da, baina sintoma hauek ez dira iraunkorrak. Baina artritisak eragindako artikulazioa hantura eta puztuta geratzen da. Hantura-formak eta trinkotzeak gertatzen dira. Azala gorritu egiten da eta berotu egiten da.
- Mugikortasun mugatua. Osteoartritisak mugimenduarekin desagertzen den artikulazio zehatz batean zurruntasuna eragiten du. Etapa sakonagoetan, zurruntasuna handitzen da, flexioaren anplitudea gutxitzen da, azken finean, immobilismoa eragiten du. Artritisarekin, baliteke gorputz osoan zurrun sentitzea, eta mugitzeko saiakerak min handia eragingo du.
- Odolaren konposizioaren aldaketak. Artrosia ez da hanturazko gaixotasuna, beraz, ez da analisian islatzen. Artritisak eritrozitoen sedimentazio-tasa handitzen du, eta horrek prozesu infekzioso eta hanturazko aktibo bat adierazten du.
Horrela, hasierako faseetan artrosiaren sintomek oso gutxitan eragin dezakete antsietate eta ondoeza larria. Horrek jarrera arduragabea eta gaixotasuna berandu diagnostikatzea dakar, eta horrek tratamendu gehiago zaildu egiten du.
Artrosiaren arrazoiak
Artikulazioetan eta inguruko ehunetan aldaketa patologikoak izateko arriskua areagotzen duten hainbat faktore daude: gainkarga etengabea, sistema immune eta hormonalen desoreka, forma fisiko txarra. Hori dela eta, gaixotasunak saihesteko, gomendio hauek jarraitu behar dituzu aldizka:
- Jarduera fisiko moderatua mantentzea ariketa errazen bidez, oinez, igeriketa, etab. Horrek gehiegizko pisua kentzen lagunduko dizu, odol-zirkulazioa hobetzen, giharrak sendotzen eta, horrela, artikulazioetan estresa arintzen lagunduko dizu.
- Saiatu elikagai osasuntsuak jaten. Gantz elikagaiak, haragi gorria eta alkohola kaltegarriak izan daitezke. Aitzitik, itsaskiak, frutak eta barazkiak eta kartilagoa eta gelatina duten platerak onuragarriak izango dira gorputzarentzat. Garrantzitsua da ur garbi asko edatea (2-3 litro egunean).
- Aukeratu arropa eta oinetako egokiak: takoi erosoak, nahiko beroak, mugimendua mugatu gabe.
- Ahal izanez gero, saihestu gorputzaren estresa, etenaldiak eta bestelako "shocks".
Hala ere, pertsona bati artritisa edo artrosia diagnostikatu bazaio, horrelako ekintza sinpleak egin aurretik, medikua kontsultatu beharko zenuke. Zenbait kasutan, ohiko prebentzioak ere kalteak eragin ditzake eta egoera okerrera egin dezake.
Baina nola tratatzen dira artritisa eta artrosia? Zein da aldea? Patologia hauen kausak desberdinak dira: prozesu immunologikoak, infekzioari aurre egitea lehenengo kasuan versus kartilagoaren desnutrizioa bigarrenean. Horregatik, horiei aurre egiteko bideak desberdinak izango dira. Ekintza egokia aukeratzeko, lehenik eta behin diagnostiko zehatza egin behar duzu.
Horretarako, hobe da erradiografia eta MRI egitea laborategiko odol eta gernu analisiekin batera. Emaitzak aztertu ondoren, medikuak gomendio egokiak emango ditu.
Artritisaren tratamendua
Gaixotasunaren forma akutua infekzio batek eragiten badu, antibiotikoekin senda daiteke. Baina kasu honetan, garrantzitsua da sendagaia zehaztasunez hautatzea: beharrezkoa da bakterio patogenoak neutralizatzea artikulazioaren patologia itzulezina izan baino lehen. Ikastaroa antiinflamatorio eta immunitate-laguntzako sendagaiekin osatzen da.
Artritis kronikoaren kasuan (adibidez, erreumatoidea), tratamendua aldizka egin behar da bizitzan zehar. Gehien erabiltzen direnak kortikoideak, zitostatikoak eta produktu biologiko modernoak dira. Droga nahiko indartsuak dira, beraz, gorputzari kalterik eragiten ez diezaioten ziurtatzeko, ezinbestekoa da dosia, maiztasuna eta erabileraren iraupena zuzen kalkulatzea.
Mina larria izateko, zure medikuak analgesikoen ikastaroa ere agindu dezake. Eta laguntza-metodoak nahitaez gomendatzen dira: dieta, terapia fisikoa eta terapia fisikoa ikastaroa. Hantura beste organo batzuetara hedatu bada, pazientea azterketa espezializatu osagarrietarako bidali behar da.
Artrosiaren tratamendua
Metodo modernoek gaixotasunaren agerpenak ia erabat kentzea ahalbidetzen dute, diagnostikoa hasiera batean egin bada eta gaixoaren adina berrogei urtera iristen ez bada. Horretarako, artikulazioko estresaren monitorizazio estandarraz eta botiken ikastaroaz gain (birsorkuntza abiarazten dute, elikadura berreskuratzen dute eta kartilagoaren hidratazioan), pazienteari lokatz bilgarriak, elektroforesia eta terapia akustikoa (kaltetutakoari eragiten diotenak) agindu diezazkioke. maiztasun baxuko soinuak dituen ehuna).
Adineko pertsonengan edo forma aurreratuetan, artrosia ezin da guztiz sendatu, nahiz eta egoera hobekuntza nabarmena lor daitekeen eta artikulazioko prozesu suntsitzaileak moteldu. Horrek medikuaren gomendioak zorrotz betetzea eskatzen du: botikak aldizka erabiltzea (adibidez, chondroprotectors), bizimodu osasuntsua mantentzea, agindutako prozedurak garaiz betetzea, karga artikulatua kontrolatzea.
Artrosian, arreta nagusia kartilago geruza berreskuratzeari ematen zaio. Hantura-prozesuen sintomak bateragarriak badira, antibiotikoak edo kortikoideak preskriba daitezke etapa akutua arintzeko eta tratamendu-erregimen nagusira pasatzeko. Kasu larri batzuetan, kirurgia eta artikulazio artifizial bat ere ezartzea beharrezkoa izan daiteke.